نتایج جراحی در شکستگی های فرورفته جمجمه

Authors

امیرعباس قاسمی(md)

a.a. ghasemi گروه جراحی اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

abstract

سابقه و هدف: پیشرفت های فراوانی در نحوه اداره و درمان بیماران با ترومای سر در خلال سالهای اخیر اتفاق افتاده است. علیرغم این، مطالعاتی که به شکستگی های فرورفته جمجمه به عنوان بخشی از بیماران ترومای سر، پرداخته باشد بسیار محدود است. هدف از این مطالعه، بررسی نتایج جراحی در بیماران با شکستگی های فرورفته جمجمه می باشد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 74 بیمار (50 مرد و 24 زن) با میانگین سنی 20 سال (5 تا 52) که در بخش جراحی اعصاب بیمارستان امام خمینی ارومیه در طی 4 سال (1388 تا 1391) بستری و با تشخیص شکستگی فرورفته جمجمه تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام شد. تمام بیماران با سی تی اسکن قبل از جراحی بررسی شدند. برای تمام بیماران آنتی بیوتیک و داروی ضد تشنج پیشگیری (پروفیلاکتیک) تجویز شد. نوع و علت شکستگی، وجود نقص عصبی، تشنج، مننژیت بعد از عمل، نقص پوستی، عفونت زخم، لیک مایع مغزی نخاعی و مورتالیته بررسی و بعد از عمل جراحی بیماران تا یکسال پیگیری شدند. یافته ها: از 74 بیمار با شکستگی فرورفته جمجمه تعداد 60 مورد (81%) شکستگی مرکب و 14 مورد (19%) شکستگی ساده بود. در 8 مورد (11%) شکستگی از خط وسط جمجمه (محل سینوس ساجیتال فوقانی) رد شد. علت شکستگی های فرورفته شامل حوادث ترافیکی 38 مورد (51%)، سقوط از بلندی 23مورد (31%)، درگیری فیزیکی 5 مورد (7%)، حوادث ورزشی 2مورد (3%) و سایر موارد 6 (8%) بود. سطح هوشیاری بیماران قبل از عمل جراحی بر اساس معیار کومای گلاسکو بین 5 تا 15 متغیر بود. بعد از عمل جراحی 50 نفر (5/67%) بهبودی کامل، همی پارزی در10 نفر (5/13%)، تشنج بعد عمل جراحی در 4 مورد (4/5%)، اختلال تکلم در 2 مورد (3%)، مننژیت در 2 مورد (3%) و نقص پوست و عفونت همراه زخم در 2مورد (3%) مشاهده گردید. هیچ موردی از مرگ و لیک مایع مغزی نخاعی مشاهده نشد. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه مصرف پروفیلاکتیک آنتی بیوتیک و داروهای ضد تشنج می تواند با نتایج خوب و عوارض اندک درمان جراحی شکستگی های فرورفته جمجمه همراه باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

‌نتایج جراحی باز در شکستگی های قوزک پا

پیش‎زمینه: شکستگی مچ پا حدود 10% کل شکستگی‎های اندام تحتانی را شامل می‎شود که با توجه به اهمیت این مفصل در راه‎رفتن و تحمل وزن نتایج درمانی شکستگی‎های این مفصل از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف پژوهش حاضر بررسی‏ نتایج درمان شکستگی‎های مچ پا با روش جااندازی باز و فیکساسیون داخلی است. ‏ مواد و روش‎ها: پژوهش حاضر از نوع عرضی بود. 169 بیمار با شکستگی‎های مچ پا که تحت درمان جراحی با روش جااندازی باز...

full text

بررسی نتایج درمان جراحی شکستگی اینترتروکانتریک هیپ

پیش‌زمینه: شکستگی اینترتروکانتریک جزء شکستگی‌های شایع در افراد سالمند بالای ۷۰ سال می‌باشد. با وجود آن که تثبیت شکستگی، بهترین درمان است، ولی عوارض آن به دلیل سن بالا و مشکلات همراه بسیار بالا می‌باشد. هدف از این مطالعه، گزارش نتایج درمان جراحی شکستگی‌ اینترتروکاننتریک هیپ بود.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه توصیفی آینده‌نگر، کلیه بیمارانی‌که به علت شکستگی اینترتروکانتریک طی دو سال در دو بیمارستان ...

full text

نتایج درمان جراحی زودرس و تاخیری در شکستگی های ناپایدار انفجاری پشتی کمری

زمینه و هدف: استفاده از جا اندازی غیرمستقیم، فیوژن و وسیله گذاری با اسکروهای سگمنت کوتاه به عنوان درمان انتخابی در شکستگی های پشتی کمری مطرح است. زمان انجام جراحی برای شکستگی ناپایدار ستون فقرات پشتی- کمری هنوز مورد بحث است. مقالات کمی در مورد زمان جراحی و تاثیر آن در نتایج درمانی و پیش آگهی این نوع شکستگی ها می باشد. روش تحقیق: این مطالعه به صورت مداخله ای از سال 2000 تا 2004 در بیمارانی که ب...

full text

جراحی شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی: نتایج درمانی 30 بیمار

زمینه و هدف: رباط صلیبی خلفی از نسوج و ساختارهای مهم پایدار کننده مفصل زانو می باشد و پارگی یا جداشدگی آن ممکن است به ناپایداری و تخریب مفصل منجر شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج حاصل از درمان جراحی، کندگی محل اتصال لیگامان PCL می باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه تعداد 30 نفر از بیمارانی که دچار شکستگی کندگی از محل اتصال تی بیای PCL بودند تحت درمان جراحی باز و فیکساسیون با پیچ قرار گ...

full text

مقایسه نتایج بالینی دو روش درمان جراحی قدامی یا خلفی در شکستگی های ادونتوئید تیپ II

مقدمه: در این مطالعه به بررسی گذشته نگر  و مقایسه بیمارانی پرداخته ایم که تحت درمان شکستگی های ادونتوئید تیپ 2 به دو روش قدامی و خلفی قرار گرفته اند. روش کار: در این مطالعه گذشته نگر و مقطعی، بیماران با سن زیر 65 سال که تحت عمل جراحی  با  روش قدامی و خلفی برای درمان شکستگی ادنتوئید تایپ دو و انواع ساب تایپ آن قرارگرفتند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات و آزمایشات لازم شامل رادیوگرافی open mouth...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل

جلد ۱۶، شماره ۷، صفحات ۵۰-۵۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023